北京日报客户端 | 记者 孙乐琪 通讯员 江大红
(资料图片仅供参考)
暑期是儿童就医高峰，儿童疾病诊治、择期手术、健康检查等需求明显上升。对国家儿童医学中心北京儿童医院来说，这也意味着在门急诊量已处高位，且空间有限、人员有限、设备有限的情况下，有一场硬仗要打。
满足需求
眼科一天接诊近千人次
近日，北京儿童医院眼科副主任施维的诊室里，来自山东潍坊的家长带着5岁女儿慕名而来。7时30分，施维开始出诊，比开诊时间提前30分钟。她快速问诊、检查、看结果，抓住核心问题，一边在病历本上快速记下处方及医嘱要点，一边跟患儿、家长沟通，叮嘱“右眼远视储备没了，千万别看电视了”“近视加重，每天最好打一小时羽毛球”“小姑娘别害怕住院手术，你‘睡’20分钟手术就完成了”……这一天的专家门诊，施维看了100余位病人。
一到暑期，眼科是北京儿童医院门诊量增加最多的科室之一，日均门诊量850到900人次，较暑期前增长一倍左右。施维说，科室在暑期前就开始部署，一是通过增加出诊医生、出诊单元来增加号源，目前门诊结束时间较平时晚一个多小时。二是优化流程，减少患者挂号次数，缩短等候时间。眼科有特殊性，相关检查较多，我们要求医生当日处理病人检查结果，为验光配镜复诊、角膜塑形镜复查、急诊复诊、外伤术后换药等患儿提供加号服务等。三是全科统筹规划，护士站提前半小时上岗，验光等检查岗位动态管理，中午不休息。“大家牺牲休息时间，都在加班加点，保质保量，病人实在太多，我们尽全力！”施维表示。
“尽全力”满足患者就医需求，是北京儿童医院全院上下共同奋战的决心，也是医护人员实实在在的付出。
优化布局
暑期工作日门急诊量过万
进入暑期后，儿童医院门急诊量环比增长约10%，7月10日至23日，每个工作日门急诊量均都过万，北京患儿超六成。其中，眼科、皮肤科、耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、骨科、内分泌遗传代谢科、中医科、泌尿外科等科室患儿较多。
地处北京西二环核心区，如何在门急诊量已处于高位，且空间有限、人员有限、设备有限的情况下，狠挖潜力，接住并接好来自全国各地患儿更多的就医需求？增加号源，让孩子们挂上号是第一步。门诊部主任李豫川表示，门诊部分析了往年各科暑期门急诊量数据变化，与增长明显的热门科室重点沟通。科主任积极响应医院发出的狠挖潜力的倡议，表示可以协调医生增加出诊单元，但希望解决出诊空间紧张问题。
这也成为门诊团队今年应对暑期就诊高峰思考最多的问题，大家一次次头脑风暴，寻找各种可能性。经过充分讨论，大家认为将门诊楼1层至8层的诊室统一动态调整，可以最大限度利用空间资源。为应对门急诊高峰而建立起来的“弹性潮汐式”排班制度，在此时发挥了大作用。
门诊部护士长吕娟说，暑期的特点是，内科病人进入平稳期，专业病人量明显上升。因此，医院对医疗空间进行调整，压缩内科诊室数量，进一步优化外科诊室布局，由此腾挪出的空间分配给门诊量增加明显的科室，比如眼科、皮肤科等。此外，医院护理垂直管理制度运行多年，护理人员能够胜任新增出诊地点的诊台工作，无需额外增加护理人员，这也让诊室优化得以顺畅进行。
此外，各临床科室增加出诊医生、出诊单元，每日放一个不限号专业，增加周末出诊安排。如此一来，在正常白班门诊的基础上，周末门诊、17时至22时30分的小夜门诊及特需门诊、21个专病门诊、10个联合门诊、24小时急诊、互联网诊疗……一个多元的门急诊体系得以构建，尽可能满足全国儿童就医需求。与2019年相比，今年暑期号源同比增加20%。
调研发现，进入门诊楼后，家长问得最多的就是挂取号在哪儿。医院为此在门诊一层大厅北侧增加十余台自助机，还在其他相应位置增加了报告打印机；增加巡班护士，实时分流患儿，及时为病情危重、行动不便患儿提供帮助。
除了门急诊量，数据显示，7月10日至23日，北京儿童医院周均住院量超1500人次，环比增长约20%；每周手术量七八百，环比增长超30%。以泌尿外科为例，在确保医疗质量的前提下，全科人员努力增加病床周转率，充分利用日间手术，“可以说是将手术室用到极致”。
全员配合
DR-X线检查量翻了两倍多
随着患儿量的上升，检查检验等医技、辅助科室同样面临着更大的压力。围绕临床工作，全院上下都快速地“转”了起来。
“宝贝，别动呀，马上好了”，7时45分，北京儿童医院检验中心临检组团队已经忙碌了一阵。通过每日对各区域各班次末梢采血量的统计，对各区域检验窗口、人员做出及时调整，动态管理，满足患者采血需求。此外，医院还通过增加静脉采血排号机数量、延长收标本时间，缩短检验报告时间等方式提升服务供给。
暑期前两周，门诊楼二层影像中心DR-X线检查量翻了两倍多。副主任技师刘道永说，“按医院安排，大家都行动起来了，病人有多少做多少，啥时候做完啥时候下班。”
超声科也通过优化诊疗流程、灵活安排各诊室人手、增加周末值班人数等方式尽可能让患儿当天就能做上超声检查，其他检查检验科室均全力以赴缩短患儿等候及出结果时间。
服务信息
北京儿童医院暑期就诊提醒
提前预约挂号。医院实施“非急诊挂号全面预约”，除急诊外，无现场排队挂号的窗口服务。家长可通过微信公众号“北京儿童医院服务号”、“北京儿童医院”手机APP、北京114预约挂号平台等方式预约7日内号源。
带好相关材料。来院时，请携带医保卡/电子凭证、儿童及监护人有效身份证件，梳理并带好以往病历资料。
检查时间提前。抽血、心电图、CT、磁共振等检查检验时间提前至7时30分，超声科提前至7时，中午无休。
用好互联网诊疗。互联网诊疗足不出户即可实现在线诊疗、在线开方（含自制剂）、药品配送到家、在线开具检查检验等服务。常见病、处于病程早期、病情相对稳定的慢性病患儿、复诊患儿等，可考虑选择互联网诊疗。
温馨提示
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