李某某，女，67岁，2023年1月3日初诊，患者左肾结石，左输尿管结石术后（12月9日手术），自术后纳差，进食后心悸，西医治疗、中医治疗一直未间断，症状无好转，23天体重下降20斤。

(资料图)

口苦、口唇多个溃疡面，如图二，睡眠可，大便1/日，成形，小便混浊，舌淡苔黄腻，有裂痕，如图一，脉弦。

诊断：1、痞满 2、膏淋 处方：半夏泻心汤合补中益气汤合茯苓戎盐汤。

1月5日电话随访，能正常进食，进食后仍有心悸，口不苦，口唇溃疡明显好转图三，服中药后小便无混浊，嘱其继续服药。

分析： 刻下主运、客运均为太羽，主气为太阳寒水，水太过反侮脾土，脾虚生湿，湿邪郁久化热。

患者术后20余日，受五运六气影响脾虚湿盛进食差，加重脾气虚，使中气下陷。

脾虚不能运化水湿，湿气流注下焦，出现膏淋。

脾开窍于口，主肌肉，所以脾的湿热反映在口唇出现溃疡，湿气上蒸于舌可见舌苔黄腻，长期进食差，阴不足，出现舌裂、体重迅速下降。

应用气化经方收到较好效果。

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